Cómo se calcula la indemnización por su reclamación por lesiones personales

Cuando negociar con las aseguradoras, Las víctimas de lesiones a menudo sienten que no tienen forma de adivinar lo que les ofrecerá su aseguradora. Predecir esta cantidad con exactitud es imposible, ya que las aseguradoras no la conocen hasta el último momento, pero al mismo tiempo existe una fórmula fiable que se puede utilizar para estimar esta cantidad.

Esta fórmula, conocida como fórmula de daños y compensación, es utilizada a menudo por las aseguradoras para elaborar una estimación aproximada de una reclamación por daños personales. Su estimación tendrá varias variables y también responderá al contexto de las negociaciones en curso, pero, no obstante, permite a los demandantes y a las aseguradoras hacer una estimación fundamentada de cuál será la oferta de liquidación de la aseguradora.

Para obtener más información sobre esta fórmula y cómo se calcula, siga leyendo:

Lo que suelen cubrir los acuerdos de seguros

En caso de lesiones graves, el acuerdo con la aseguradora debe incluir normalmente:

• Costos de la atención médica y gastos relacionados
• Pérdida de ingresos y absentismo laboral
• Dolor, malestar y sufrimiento
• Incapacidad permanente o desfiguración notable
• Pérdida temporal o permanente de compañía e incapacidad para participar en determinadas experiencias sociales, familiares o educativas.
• Angustia emocional relacionada con lo anterior.

Cómo se calcula la fórmula de daños y compensación para reclamaciones por lesiones personales

Dado que solo una pequeña parte de esta lista incluye costes concretos y cuantificables, las aseguradoras deben utilizar la fórmula de daños y perjuicios y compensación para evaluar el resto. Para ello, evalúan los costes de la lesión en dos categorías: daños especiales y daños generales.

Los daños especiales o “gastos médicos especiales” son los costes directos en dólares de la atención médica, incluidos los gastos relacionados, como desplazamientos, medicamentos, rehabilitación, dispositivos de asistencia y otros. Los daños restantes, más difíciles de cuantificar, se conocen como “daños generales”.”

Para calcular el importe total de la indemnización, las aseguradoras multiplicarán los daños especiales por una variable de entre 1,5 y 5 o superior, que se corresponde con la gravedad percibida de la lesión. A continuación, se añade el valor real de los ingresos perdidos al final.

Ejemplos de la fórmula de daños y perjuicios

Si Sammy tuviera una fractura en la pierna que le obligara a llevar una escayola durante unos meses y a perderse algunas actividades sociales durante ese tiempo, pero que no le causara ninguna discapacidad permanente, la aseguradora podría multiplicar los gastos médicos especiales por 1,5.

Por lo tanto, si el coste total de las facturas del hospital, las visitas de seguimiento, la rehabilitación y los gastos relacionados de Sammy ascendieron a $12 300, la combinación de daños especiales y generales sería de $18 450, que se añadiría a la cantidad de ingresos perdidos.

En otro ejemplo, Sandra sufrió múltiples fracturas en las piernas, además de una lesión grave en un pie. Tuvo que someterse a múltiples operaciones quirúrgicas y deberá caminar con un bastón durante el resto de su vida. Su pie también ha quedado desfigurado de forma permanente, lo que significa que no puede llevar zapatos abiertos sin revelar su lesión pasada. Sus gastos médicos totales ascendieron a $120 500.

Dado que esta lesión es más grave, la aseguradora puede multiplicar sus gastos médicos por 3 para obtener un total de $361 500 en concepto de daños y perjuicios, más el importe de los salarios perdidos.

Tenga en cuenta que estas cifras son hipotéticas y no guardan relación con cifras reales.

Defender su reclamación al seguro con un abogado especializado en lesiones personales

Incluso con una estimación basada en una fórmula fija, hay muchas variables que pueden afectar la percepción que tiene la aseguradora de su lesión o su disposición a pagar el monto total calculado por la fórmula. Para defender su caso con pruebas y evitar errores de negociación que perjudiquen su capacidad de recuperar los daños, puede confiar en un Abogado especializado en lesiones personales en Nueva Jersey.

Póngase en contacto con el bufete de abogados de Peter N. Davis. hoy mismo para recibir una evaluación gratuita de su caso y, potencialmente, comenzar a reforzar su reclamación por lesiones hoy mismo.